[Presentation of a clinical case of systemic juvenile rheumatoid arthritis]. / Artritis reumatoide juvenil sistémica. Caso clínico.

A case of a 6-year-old male child was studied. Initially, he presented large-joint arthritis of the right knee and heel, with clinical data of systemic inflammation, such as fever, increase in sedimentation rate and leucocytosis, during more than six weeks of evolution. A wrong initial diagnosis of septic arthritis was made, but the lack of response to antibiotics and surgical drainage of the knee led to a trial with prednisone, which induced clinical remission. The patient remained hospitalized for 24 days and underwent surgical drainage, knee arthroscopy, two bone gammagrams, nuclear magnetic resonance, and antibiotics, as well as considerable stress and uncertainty for him and his family. Thus, it is very important to make an early diagnosis of juvenile rheumatoid arthritis and avoid complications. Recent literature was examined with special emphasis on opportune clinical diagnosis, as well as on therapeutic innovations, which have been able to modify the course of the disease and improve the quality of life of these patients. Pediatricians and general practitioners should take into account this diagnosis when seeing a patient with arthritis, especially when the signs point towards a systemic disease affecting two or more joints.

Conocimientos y aptitudes sobre metodos anticonceptivos en mujeres adolescentes del área rural / Annual reports 1998 / Knowledge and attitudes on birth control methods in adolescent girls from rural area

El objetivo del presente trabajo es analizar los conocimientos y actitudes sobre métodos anticonceptivos de mujeres adolescente del área rural. Por medio de una investigación descriptiva, se realizaron entrevistas estructuradas a 267 adolescentes que concurrieron espontáneamente a tres servicios asistenciales materno infantil del área rural Norte y Este del Paraguay que tienen incidencia de embarazo en adolescentes más elevada.La edad modal de la muestra es de 16.7 años con un nivel de instrucción de secundaria incompleta y menos y en proporciones iguales solteras y casadas/unidas. El 83.5 por ciento ha tenido relaciones sexuales, siendo el promedio de edad de inicio de 15 años

Estudio comparativo de diferentes métodos para tomar la temperatura en los niños / Comparative study of different methods for measuring child temperature

El propósito de este estudio fue evaluar el termómetro auricular, comparando las lecturas obtenidas mediante este método frente a las registradas con dos aparatos tradicionales para la toma de temperatura en los niños: el termómetro axilar y el rectal. Nuestra hipótesis de trabajo fue que las lecturas obtenidas mediante los termómetros auriculares no muestran diferencias estadísticamente significativas en comparación con las lecturas obtenidas con los termómetros tradicionales de mercurio. Al llegar a la sala de espera, a los pacientes incluidos en el estudio se les tomó la temperatura con un termómetro de mercurio, axilar o rectal; y al entrar al consultorio se les tomó con el termómetro auricular. Siempre que fue posible se les hacián dos lecturas, una con el interruptor del termómetro auricular en equivalente ®oral¼ y otra con el interruptor en equivalente ®rectal¼. Mediante el procedimiento descrito, se determinó la temperatura en 247 niños que solicitaron atención pediátrica entre mayo y julio de 1996. Para el análisis de los resultados se dividió a los pacientes en cinco grupos. Los resultados de las lecturas fueron evaluados mediante los métodos estadísticos t Student y chi cuadrada. Los resultados muestran que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes métodos empleados para tomar la temperatura en los niños. La conclusión del trabajo es que los termómetros auriculares son muy exactos y quizá más sensibles que los termómetros axilares para la detección variaciones sutiles de temperatura. Se discuten las ventajas de este nuevo método para tomar la temperatura en lactantes, niños y aun en recién nacidos